Negi plantari: tratament și cauze

Negii plantari sunt excrescențe pe pielea tălpilor sau în pliurile dintre degetele de la picioare. Boala este cauzată de papilomavirusurile umane, care sunt cauza altor boli de piele. Patologia este frecventă la diferite grupe de vârstă, mai mult în rândul copiilor din cauza deficienței sistemului imunitar al copiilor. În timp, papulele pot dispărea de la sine, dar virusul este în corpul gazdei de-a lungul vieții sale. Boala se răspândește rapid și se transmite de la persoană la persoană: purtătorii sunt contagioși chiar și în absența simptomelor.

Un neg plantar, sau ghimpe, este un sigiliu benign pe pielea piciorului, a degetelor sau a mâinilor, acoperit cu epiteliu keratinizat. Potrivit statisticilor, această boală reprezintă o treime din toate diagnosticele făcute de dermatologi.

Experții nu recomandă îndepărtarea negilor plantari de la sine. Au o rădăcină lungă care pătrunde adânc în piele. Dacă nu este îndepărtat complet, negul va începe să crească din nou.

Mai mult decât atât, deteriorarea țesuturilor înconjurătoare contribuie adesea la apariția neoplasmelor fiice în zonele vecine ale pielii, ducând la formarea de grupuri de mozaic.

Aceste foci sunt rănite în mod constant, provocând durere la mers. În unele cazuri, acestea trec de la sine, însă, din cauza disconfortului sever, este mai bine să le eliminați folosind metode hardware - laser, criodistrucție, electrocoagulare sau unde radio.

Fapte interesante

• Există mult mai mulți purtători ai papilomavirusului uman decât cei care nu îl au.
• Există 118 tipuri cunoscute de virus, verucile plantare provoacă subtipurile 1, 2, 4, 27 și 57.
• Denumirea populară a bolii este ghimpe (asocierea cu un ghimpe care provoacă dureri ascuțite).

Cauzele verucilor plantare

Cauza bolii este papilomavirusul uman (HPV). Intrând în organism prin microtraumatisme ale pielii, atacă keratinocitele, în urma cărora începe diviziunea lor activă.

Virusul este răspândit prin contact-casnic, în special prin:

• instrumente de pedichiură slab dezinfectate;
• suprafețe în vestiare și dușuri în piscine publice, saune și băi;
• utilizarea de prosoape, papuci și alte articole de igienă generală;
• contact direct cu pielea, cum ar fi strângerea mâinii.

Experții identifică o serie de factori provocatori care contribuie la dezvoltarea bolii:

• uscarea excesivă a pielii picioarelor;
• hiperhidroză - transpirație excesivă;
• pantofi îngusti, strâmți, a căror purtare lezează pielea;
• deformarea piciorului de orice origine (de exemplu, picioare plate, artrită, osteoartrita);
• patologii însoțite de malnutriție a țesuturilor piciorului, în special boli ale sistemului endocrin și cardiovascular (varice ale extremităților inferioare, diabet zaharat, ateroscleroză);
• prezența bataturilor, a bataturilor și a leziunilor pielii piciorului, care sunt poarta de intrare pentru infecție.

Cu o imunitate puternică, HPV rămâne într-o stare latentă. Dar cea mai mică scădere a apărării o poate activa cu ușurință.

Adesea duce la o scădere a imunității generale:

• stres frecvent;
• surmenaj cronic și suprasolicitare psiho-emoțională regulată;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale, antibioticelor și imunosupresoarelor;
• dezechilibru hormonal;
• erori în igiena personală și alimentație.

Condițiile cele mai favorabile pentru virus sunt umiditatea ridicată și căldura.

Cel mai adesea, infecția apare atunci când mergeți desculț în băi, saune, piscine și în vestiarele acestora. Într-un astfel de mediu, HPV poate trăi fără gazdă destul de mult timp, menținând o virulență ridicată.

Simptomele bolii

În ciuda faptului că neoplasmul poate apărea oriunde pe talpă, localizarea sa primară este zonele cu cea mai mare presiune - călcâiul, vârful degetelor și picioarele.

Vizual, negul plantar este un mic sigiliu albicios, de formă rotundă sau ovală, netedă la atingere. Dimensiunea sa poate varia în 1-3 cm. Pe măsură ce apar noi straturi de cheratinizare, neoplasmul devine aspru și devine galben. Pielea din jurul ei nu este de obicei schimbată.

Poate exista o depresiune asemănătoare unui crater în centrul sigiliului. Uneori, pe suprafața sa apar puncte maro închis sau negre. Motivul acestui fenomen este tromboza capilarelor mici din straturile superioare ale neoplasmului.

De obicei, pe picior se formează un singur element. Dar cu imunitate redusă sau reactivitate ridicată a virusului, pot exista mai multe dintre ele. Cu leziuni multiple, elementele fie se contopesc într-un conglomerat dureros, fie formează un fel de model de mozaic (cluster).

Uneori, compactarea se rezolvă de la sine, dar mult mai des, din cauza vătămării constante, nu dispare, ci, dimpotrivă, începe să provoace un disconfort dureros pacientului la mers.

Diagnosticare

Diagnosticul bolii este oarecum dificil, deoarece în aparență negul plantar poate fi confundat cu o zonă de hipercheratoză sau calus. Doar un dermatolog cu experiență poate diferenția patologia. În primul rând, efectuează dermatoscopie și răzuire a straturilor superioare ale neoplasmului.

Caracteristicile externe distinctive ale negului plantar sunt:

• prezența punctelor negre este un simptom al „capilarelor trombozate";
• absența unui model de piele pe suprafața negului, care este asociată cu o schimbare a ADN-ului în celule.

Diagnosticul final se face pe baza rezultatelor pozitive ale diagnosticului PCR pentru virusul papiloma uman. Pentru a clarifica profunzimea leziunii, se efectuează ecografie a neoplasmului cutanat.

Atunci când pun un diagnostic, specialiștii încearcă să distingă verucile plantare de următoarele patologii:

• Porumb. Pe suprafața sa există modele papilare, iar durerea nu apare în timpul compresiei, ci datorită presiunii directe.
• Keratodermia în sindromul Reiter. Papulele în acest caz sunt mai mari, mai degrabă conice decât plate. În jurul fiecărui sigiliu, pielea este hiperemică și inflamată.
• Sifilis palmo-plantar. Manifestare tardivă a sifilisului secundar. Diferă prin caracter multiplu și lipsă de durere. Aranjate sub formă de inele sau arce. Diagnosticul final este confirmat de rezultatele pozitive ale testului RPR pentru sifilis.

În unele cazuri, pacientul poate avea nevoie să consulte alți specialiști - un podolog și un dermato-oncolog (dacă există suspiciunea unui proces malign).

Tratament

Metoda de tratament este selectată de medic. În același timp, el ia în considerare dimensiunea neoplasmului, locația și lungimea rădăcinii acestuia. Regimul de tratament depinde de stadiul bolii.

Tratamentul în stadiul inițial al bolii

La începutul patologiei, când rădăcina negului este mică și stratul de epiteliu keratinizat este încă subțire, este suficientă terapia conservatoare. Esența sa constă în combinația de keratolitice, agenți necrotici și antivirali.

Înainte de a utiliza medicamente, pielea din leziune trebuie pregătită corespunzător. Acest lucru va facilita pătrunderea ingredientelor active și va crește eficacitatea tratamentului. Secvența de acțiuni pentru pacient este următoarea:

• aburirea pielii în apă caldă;
• îndepărtarea atentă a stratului cornos superior cu o piatră ponce;
• uscarea temeinică a pielii în leziune;
• aplicarea unui pansament ocluziv cu un cheratolitic, cum ar fi acidul salicilic.

Cu un grup de mozaic, atunci când zona afectată este destul de extinsă, este mai bine să folosiți un plasture impregnat cu acid salicilic 40% în locul unui bandaj.

Această metodă de tratament conservator elimină rapid durerea, deoarece o cantitate mare de keratina poate fi îndepărtată într-o singură procedură. Pe lângă faptul că este eficientă, această metodă este nedureroasă și fără cicatrici. Dezavantajele terapiei conservatoare cu keratolitice sunt regularitatea procedurilor și durata cursului tratamentului, care poate dura câteva săptămâni sau chiar luni. În plus, această metodă este eficientă numai în stadiul inițial al bolii.

Remedii pentru verucile plantare

În plus, după tratamentul cu keratolitice se folosesc preparate speciale care au proprietăți antivirale sau au efect de cauterizare atunci când sunt aplicate extern. Compoziția unor astfel de fonduri include în mod necesar alcalii sau acizi.

• Lichid uleios închis pentru uz extern. Poate fi folosit numai de către adulți. Instrumentul favorizează necroza tisulară, așa că trebuie aplicat numai cu mănuși și strict pe leziune. Pentru a proteja țesuturile din jur, pielea din jurul sigiliului patologic trebuie mai întâi lubrifiată cu cremă.
• Soluție pentru uz extern. Are un puternic efect de cauterizare, provocând necroză tisulară.
• Un medicament pentru cauterizare cu efect destul de ușor. Nu provoacă arsuri grave și cicatrici.
• Medicament antiviral de ultimă generație pe bază de plante. Acționează eficient atât pe suprafața pielii, cât și în straturile mai profunde ale dermei.
• Citostatic cu proprietăți de cauterizare, rezultând necroză tisulară.

Utilizarea medicamentelor citostatice este o altă modalitate de tratament conservator. Cele mai frecvent utilizate medicamente pe bază de 5-fluorouracil. Acest compus inhibă diviziunea celulară prin blocarea sintezei ADN-ului.

Tratamentul patologiei în a doua etapă

În a doua etapă, ei recurg la metode hardware care vizează îndepărtarea completă a neoplasmului, care este cea mai optimă și eficientă metodă de tratament. Toate au avantajele și dezavantajele lor.

• Electrocoagularea. Impactul curentului electric prin bucla de coagulare. Se folosește atunci când rădăcina vârfului nu este adâncă. În caz contrar, este posibilă formarea de cicatrici. După procedură, pe locul negului apare o crustă, care cade singură după 7-10 zile.
• Criodistrucție. Îndepărtarea verucilor plantare cu azot lichid la -196°C. Rezultatele depind de profesionalismul medicului. Expunerea prea profundă duce la formarea unei cicatrici, superficiale - la o recidivă a bolii. La locul expunerii apare mai întâi roșeața, se formează treptat o mică bulă cu conținut seros sau hemoragic. Se usucă după o săptămână. În locul ei se formează o crustă. Cade de la sine după aproximativ două săptămâni.
• Îndepărtarea cu laser (dioxid de carbon, erbiu sau coloranți pulsați). "Standarde de aur". Cauterizarea strat-cu-strat a țesutului, datorită căreia specialistul în timpul procedurii poate regla adâncimea de expunere. Are rezultate cosmetice excelente, lipsă de durere și vindecare în câteva zile. La locul expunerii se formează imediat o crustă, care dispare după câteva zile.
• metoda undelor radio. Îndepărtarea cu un cuțit radio - un electrod special care emite unde de înaltă frecvență. Ca și în cazurile anterioare, în focarul expunerii se formează o crustă.

Când utilizați orice metodă hardware, nu există niciodată sângerare, deoarece absolut toate cauterizează vasele de sânge în momentul expunerii. Mai mult, virusul nu intră în sânge, adică nu există riscul formării de leziuni la copii.

Cerințe de bază pentru îngrijirea rănilor după îndepărtarea negului (indiferent de metodă):

• nu uda câteva zile;
• nu spargeți crustele, nu deschideți blisterele (după criodistrucție);
• nu tratați cu produse cosmetice de îngrijire și medicamente, cu excepția antisepticelor;
• nu lipiți cu bandă adezivă, dar dacă este necesar, aplicați un bandaj steril liber;
• evitați insolația site-ului;
• nu vizitați saune, băi, piscine timp de una sau două luni.

Dacă rana devine inflamată sau nu se vindecă pentru o lungă perioadă de timp, este necesară o consultare imediată cu un medic.

Tratamentul bolii în a treia etapă (în cazuri avansate)

Când neoplasmul a atins o dimensiune destul de mare, acesta este îndepărtat numai chirurgical. Negul este tăiat sub anestezie locală cu un bisturiu. O cicatrice rămâne adesea la locul ei.

O atenție deosebită este necesară pentru pacienții cu diabet zaharat. În cazul lor, terapia se efectuează numai conform indicațiilor acute. În acest caz, este necesară o intervenție atentă cu un nivel scăzut de traumatism pentru a evita complicațiile grave.

Toți pacienții ar trebui să-și amintească că auto-tratamentul verucilor plantare nu merită. În orice caz, este necesară o consultare cu un specialist, care va selecta terapia în funcție de stadiul bolii.

Negi plantari la copii

Negii plantari sunt mai frecvente la copii decât la adulți. Acest lucru se datorează imunității neîntărite complet. Factorii provocatori și manifestările clinice ale bolii nu diferă de cursul patologiei la adulți. Cu toate acestea, există diferențe în terapie. Un neg plantar la un copil necesită o abordare responsabilă.

Unii experți autohtoni sfătuiesc să așteptați aproximativ un an și jumătate până când neoplasmul se rezolvă de la sine, uitând complet că bebelușul poate avea dureri la mers, ceea ce provoacă, la rândul său, disconfort psihologic.

În același timp, nu ar trebui să experimentați cu rețete de medicină tradițională, deoarece multe plante pot provoca o reacție alergică. De asemenea, nu este recomandat să selectați în mod independent medicamentele într-o farmacie, deoarece nu toate sunt potrivite pentru utilizare în copilărie.

Cel mai bine este să încredințați unui specialist tratamentul verucilor plantare la copii. Numai el, după examinare, va putea sugera cea mai bună modalitate de a scăpa de vârf. Dintre metodele hardware pentru un copil, criodistrucția și terapia cu laser sunt cele mai potrivite, radiocoagularea și electrocoagularea sunt mai puțin utilizate. Excizia chirurgicală se efectuează numai la copiii mai mari și sub anestezie locală.

În plus față de tratamentul local al negului plantar la un copil, este necesar să se ia medicamente antivirale și să întărească sistemul imunitar. Complexele vitamine-minerale și imunostimulantele ajută în acest sens. Doza tuturor medicamentelor este selectată numai de către medic, ținând cont de vârsta copilului și de starea coloanei vertebrale.

Caracteristici ale tratamentului verucilor greu de îndepărtat

Uneori, pomeranienii reapar în mod persistent, indiferent cât de mult sunt îndepărtați și indiferent de metoda de tratament folosită. În astfel de cazuri, ar trebui să găsiți cauza scăderii imunității locale sau generale și să alegeți tipul de imunoterapie:

• focal - injectarea de medicamente antivirale (interferon), tratamentul negului cu creme pe bază de imiquimod, care este un modificator al răspunsului imun;
• general - indicat pentru un grup mozaic cu un curs persistent, se folosesc medicamente imunostimulante cu efect antiviral nespecific.

Metoda de tratament este selectată exclusiv de un specialist, dar imunoterapia generală este rar utilizată.

Se poate transforma un neg plantar într-un neoplasm malign?

Boala este benigna. Coloana vertebrală suferă o malignitate foarte rar și numai în prezența unor factori traumatici:

• încercări frecvente de auto-eliminare a neoplasmului;
• tratament necalificat și ineficient de către un dermatolog;
• traumatizarea regulată a acumularii;
• insolație excesivă a leziunii.

Semnele transformării maligne sunt:

• rană lungă de vindecare;
• sângerare frecventă;
• creșterea rapidă a negului;
• hiperemie și mâncărime în leziune;
• modificarea culorii și structurii neoplasmului.

Pentru a nu vă face griji în mod constant cu privire la neg, cel mai ușor este să-l îndepărtați, odată pentru totdeauna.

Prevenirea

Prevenția primară constă în prevenirea infecției organismului cu papilomavirus uman și constă în câteva reguli:

• respectarea igienei personale și tratarea celor mai mici leziuni la nivelul pielii piciorului;
• tratamentul hiperhidrozei picioarelor;
• îngrijirea atentă a picioarelor (pedichiură, peeling) și utilizarea regulată a produselor speciale - creme hidratante, catifelante și băi terapeutice;
• purtarea încălțămintei închise în băile publice, saune, piscine etc. ;
• prelucrarea atentă a tuturor lucrurilor (de exemplu, șosete, prosoape) care au intrat în contact cu vârful;
• achiziționarea de pantofi confortabili pentru purtarea zilnică, de preferință din material natural (pentru a preveni dezvoltarea hiperhidrozei).

În plus, este necesar să se întărească constant sistemul imunitar. Un stil de viață sănătos, o alimentație adecvată, întărirea, practicarea sportului nu numai că vor avea un efect pozitiv asupra stării generale, ci vor crește și apărarea organismului.

Prevenirea secundară este prevenirea recidivei bolii. Constă în administrarea de agenți antivirali și imunomodulatori.

Povestea: Cum am vindecat un neg plantar?

Spike a apărut pe neașteptate. Mai degrabă, nu l-am observat la început, l-am luat pentru insensibilitate și am încercat doar să-l îndepărtez cu piatră ponce. Cu timpul, am început să simt disconfort și durere la mers. Am fost la un dermatolog și am făcut o grămadă de analize. M-a supărat diagnosticul: un neg plantar. Am auzit că este foarte greu să scapi de el. Chiar și cu un laser, chiar și cu un îngheț - oricum, mai devreme sau mai târziu reapare. Medicul dermatolog a spus că, din moment ce am îndepărtat în mod regulat stratul superior, nepermițându-i să crească, puteți încerca preparate chimice. Și numai dacă se dovedesc a fi ineficiente, va trebui să recurgeți la îndepărtare într-un mod radical. Boala a fost învinsă cu ajutorul unui medicament de congelare. Dacă Dumnezeu vrea, nu va exista nicio recidivă. Doctorul m-a sfătuit acum să mențin imunitatea pentru ca țepii să nu mai apară.